索磷布韦和维帕他韦的复合剂丙通沙对基因3型患者效果怎么样？

　　泛基因型直接抗病毒药物的出现显著提高了慢性丙型肝炎的治愈率，但是基因3型尤其是有肝硬化的基因3型患者的治疗仍面临一些列挑战。中国CCgenos研究显示，基因3型患者发生肝癌的风险要显著高于基因1型和2型患者，既往POLARIS-3研究显示索磷布韦联合维帕他韦12周方案用于基因3型伴代偿期肝硬化患者SVR12达96%8。

　　本回顾性研究将POLARIS-3研究与其它几项研究的疗效数据进行汇总分析，结果显示该方案的治愈率亦可达94%2。但该研究仅汇总分析了注册研究的疗效数据，真实世界研究更能反映临床实际情况。一项意大利真实世界研究共纳入156例基因3型慢丙肝患者，结果显示，索磷布韦维帕他韦12周方案用于基因3型伴进展期肝纤维化/肝硬化患者SVR12达99%（86/87）。　　

　　这进一步证实了索磷布韦联合维帕他韦对于这一难治性人群的高治愈率。目前索磷布韦和维帕他韦的复合制剂丙通沙®已在我国上市，为基因3型慢丙肝患者提供了有效、12周固定疗程的治疗方案。对于吃不起国内丙通沙的3型患者，可选择印度吉三代，印度吉三代和丙通沙是同一种药，唯一的区别就是印度吉三代价格很便宜。　　

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