年龄并不会影响老年丙肝患者的抗病毒治疗效果

　　根据调查，与年轻人相比，老年人群的丙肝病毒感染率显着高于一般人群且老年丙肝患者发生肝细胞癌的风险更高、疾病进展更快。这意味着老年丙肝患者有更急迫的治疗需求。但由于临床试验证据和真实世界队列数据的不足以及药物相互作用的风险，老年丙型肝炎的抗病毒治疗对临床有一定挑战。日前发表的一项回顾性分析，研究旨在评估DAA在老年人（65岁以上）中的疗效和耐受性。

　　研究者回顾性分析了2014年6月至2017年1月期间在英国一家病毒性肝炎门诊接受DAA治疗的老年丙肝患者，共113例，并进一步将其分为两组：65-74岁组（88例）和≥75岁组（25例），评估这些患者药物相互作用（DDI）、不良事件（AE）和持续病毒学应答率（SVR）。结果显示，65-74岁组患者的SVR为97.7%，≥75岁组的SVR为95.8%。两组患者中，因慢性疾病每天服用两种以上药物的比例分别为62%和84%，每天服用药物数量超过5片的比例为39%和56%，≥75岁组均显着更高。

　　由上述结果可见，老年丙肝患者使用DAA治疗的疗效很好。尽管75岁以上人群治疗前更容易存在临床显着性DDI，治疗期间也更容易发生AE和利巴韦林相关性贫血，但临床显着性AE的发生率不高，也并不影响其治愈率。研究者认为，当下正在步入第三代DAA的时代，高效、短疗程和无利巴韦林的方案将使老年丙肝患者的治疗更加简单也更加安全。所以，年龄不是将老年人拒于抗病毒治疗门外的理由。

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