为什么吉三代(Epclusa)治愈丙型肝炎后不易复发

　　众所周知，吉三代（Epclusa）是治疗丙肝的药物中治愈率很高的一种药物，在临床上很多患者在吉三代治疗后都实现了治愈。那患者在治愈后一年内没有复发还会不会复发呢？关于1年内没有复发还会不会复发：SVR 24周后还没有复发的病人，复发的几率小于2%，实际上我们极少发现复发的，很多复发的不一定是复发，查基因型，发现变了，说明是再感染，而不是复发。

　　为什么吉三代治愈后不易复发：a. HCV是RNA病毒, RNA的特点是容易降解。所以说当血液中的病毒被清楚后，肝细胞不会被新的病毒感染。肝脏HCV pool得不到补充，肝细胞中的HCV就慢慢降解了。病毒清除后有没有影响：如果治疗前没有肝纤维化，那么治愈后就跟正常人一样了。如果治疗前有肝纤维化，那么清除完病毒很可能纤维化能一定程度逆转。　

　　如果吉三代（Epclusa）治疗前有代偿期肝硬化，肝硬化也某种程度上可resolve（可以理解为缓解，减轻）。如果治疗前发生了肝硬化失代偿，仍然能受益抗病毒治疗，提高生存期。以后得病的几率：丙型肝炎可能诱发肝癌，但是清除丙肝病毒能大大降低这种发生率。需要说明的是丙肝诱发肝癌的几率比乙肝小很多。　　

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