吉利德丙肝明星药物Sovaldi在印度售价为什么仅是美国的1%

　　吉利德丙肝明星药物Sovaldi在2014上半年的销售额达到了惊人的58亿美元。该药于2013年12月在美国上市，自诞生之日起便成为行业关注的焦点，其84000美元/疗程（1000美元/片）的定价也饱受各方争议。美国众议院、患者维权组织等机构曾强烈呼吁Sovaldi降价，而吉利德则坚持不降，并称从长远来看，该药将为纳税人节省大笔开支。然而，Sovaldi在印度的销售价格却是900美元/疗程，相较于美国的价格折扣高达99%。

　　吉利德公司称在谈判时，会根据一个国家的人均收入和丙型肝炎的发病率，分为有3种定价策略：低收入、中等收入和高收入。根据世界卫生组织，印度有1200万慢性丙型肝炎（HCV）患者；而根据世界银行，2009-2013年，印度的人均收入仅为1499美元，相比之下，美国的人均收入为53143美元。此外，在印度，目前丙肝的治疗成本高达6000美元，通常需要注射具有严重副作用的药物（干扰素），治疗疗程长达24-48周。

　　除开上述因素，跨国制药公司在印度对昂贵药物定价时，也会有其他的一些考虑因素。因为印度政府有权行使强制许可权，如果认为品牌药对于本土市场太过昂过，则行使强制许可，允许本土仿制药商生产廉价仿制药，而且印度政府目前已经在行使强制许可权。当这种情况发生时，跨国制药公司不仅失去了在印度的直接销售，甚至有失去其产品控制权（即专利）的风险。然而，Sovaldi在印度和美国的售价如此悬殊，以至于即便存在上述所有因素，仍不足以阻止美国评论家对吉利德的强烈声讨。

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