丙肝抗体阳性是否就证实患上了丙型肝炎

　　人都认为丙肝抗体如果是阳性的话，那一定就是感染上了丙型肝炎，属于丙肝患者，其实这种想法是错误的。首先，由于实验室检测方法、血样标本或者机体本身等多方面的影响，有时会出现检测结果的假阳性，而不是感染了丙肝病毒，这种情况抗体滴度一般都会比较低。可以再次复查或者进一步到正规的专科医院进行肝功能、HCV-RNA、肝胆脾B超等相关检查。如果肝功能正常、HCV-RNA阴性的话，就不需要担心。如果抗-HCV明确阳性，考虑为HCV感染后产生的特异性抗体，是HCV感染的标志，而非保护性抗体。抗-HCV一般用于流行病学筛查。临床病原学诊断须结合丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV RNA）检测以及其他相关检测指标。

　　抗-HCV和HCV RNA检测结果可分为以下四种模式：1 HCVRNA及抗-HCV均为阳性并伴近期ALT升高存在以下三种可能：①结合近期高危暴露史，考虑是否为急性HCV感染；②慢性HCV感染急性加重；③合并其他病原体导致急性肝炎的慢性HCV感染。2 抗-HCV阳性而HCV RNA阴性提示：①HCV感染痊愈；②急性HCV感染后HCV RNA的清除期；③假阳性或假阴性结果，此时，建议4～6个月后再行HCV RNA检测以明确诊断。

　　3 抗-HCV阴性而HCV RNA阳性，提示为抗体产生之前的急性感染早期或免疫抑制患者慢性HCV感染，也有可能为HCV RNA假阳性结果，建议4～6个月后复查抗-HCV和HCV RNA。4 患者ALT升高而抗-HCV及HCVRNA均为阴性，考虑可除外急性或慢性丙型肝炎诊断。

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