与干扰素相比接受DAA治丙肝可降低多种癌症风险

　　最近，慢性丙型肝炎的标准治疗方法已经发生了变化。新型直接抗病毒药物（DAA）现在成为了治疗丙型肝炎病毒（HCV）感染的标准疗法。新型直接抗病毒药物如索非布韦+达卡他韦和吉利德二代（Ledipasvir+ Sofosbuvir）、吉利德三代（Velpatasvir+Sofosbuvir）现在已成为世卫组织指南中的首选方案，其治愈率可达95％以上。聚乙二醇干扰素+利巴韦林疗法作用非常有限，DAA药物治丙肝更有效，更安全，耐受性更好。

　　患者使用原研药DAA治疗完成后12周持续性病毒学应答率很高，但原研药的价格很高。在真实世界临床条件下，HCV感染患者口服DAA仿制药治愈率较高。根据对美国患者的分析，用直接抗病毒药物（DAA）治丙肝的患者的癌症风险低于用干扰素治疗的患者，这可能是DAA药物对丙型肝炎治愈率提高的深远影响。在慢性丙型肝炎感染人群中，几种非肝脏癌症（即发生在肝脏之外的癌症）的发生率更高，尤其是非霍奇金淋巴瘤。

　　研究显示，干扰素成功治愈丙型肝炎降低了罹患非肝脏癌症的风险，但其部分原因可能是干扰素直接抗肿瘤作用的结果。使用直接抗病毒药物（DAA）治疗的人群中，任何癌症发病率的降低都可能代表了治愈丙型肝炎对癌症风险的影响，因为DAA没有已知的抗肿瘤作用。

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