丙肝妈妈如何才能生下一个健康的婴儿

　　丙肝的“可治愈”情况，给许多丙肝妈妈预留了婚育希望。不过母婴传播是丙肝传播主要的途径之一，并且丙肝病毒至今仍无法通过接种疫苗进行预防，丙肝患者怀孕期间做母婴传播阻断措施较难，所以丙肝患者在怀孕期间做到严格的筛查、治疗及管理的重要程度不亚于乙肝妈妈。那么丙肝妈妈如何才能生下一个健康的宝宝呢？在各阶段应该注意哪些问题呢？

　　妊娠期。在妊娠期间，具有丙肝感染风险的女性，应在首次产前检查时就进行抗—HCV抗体检查，如果最初结果为阴性，但感染丙肝的风险仍持续存在，或出现了新的丙肝感染的危险因素时，则应复查抗体。分娩期。对于在分娩期间的丙肝孕妇，不建议因为HCV感染而实施剖宫产或会阴切开的。因为丙肝的传播途径有很多，其中血液传播非常多见，可以经输血和血制品传播，亦可经破损的皮肤和黏膜传播。产后期。安全度过了妊娠期、分娩期，来到了产后母乳喂养期。由于母乳和初乳中可以检测到HCV RNA，因此有人认为，丙肝病毒感染的母亲母乳喂养是有一定风险的。

　　关于母乳喂养的问题，目前大多数学者认为，丙肝病毒感染母亲产后哺乳对婴儿的影响至今尚无明确的流行病学调查，而且感染丙肝病毒的母亲母乳喂养与非母乳喂养相比，并未增加新生儿感染丙肝病毒的风险。因此，对于慢性丙肝病毒感染的产妇，2011年欧洲肝病研究学会发布的丙型肝炎管理指南和2015年美国胃肠病学院的肝脏疾病与妊娠指南均不建议因HCV感染阳性而不鼓励母乳喂养。只要其艾滋病抗体阴性且未静脉吸毒，即可进行母乳喂养。

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