丙型肝炎口服DAA药物改变了丙肝治疗首选疗法

　　根据中华医学会《丙型肝炎防治指南( 2015 年更新版)》数据：2006 年全国血清流行病学调查显示，我国 1～59 岁人群 HCV 流行率为 0.43%，加上高危地区，约有 1000 万患者。我国丙肝患病亚型分布主要为1b型(66%), 其次为2a (14%)，2017年丙肝新感染者和再感染者分别为35万名和2千名。

　　由于我国目前主推疗法仍是利巴韦林+干扰素，常规治疗方案是48周，治愈率大概60%，治疗费用昂贵约10万元左右。此外，长期使用干扰素使患者容易出现精神抑郁、恶心、呕吐、发烧、白细胞及血小板减少等副作用。因此2017年国内只有约7.4万名丙肝患者选择治疗，治疗率仅仅0.74%。

　　对于治愈性的新型口服DAA药物来说，市场规模主要受制于两点：一、是极低的丙肝的诊断率，中国当前的丙肝诊断率仅为2%左右。与已经成为常规体检项目的乙肝筛查不同，丙肝筛查尚未成为常规筛查项目。此外公众对丙肝疾病的的认知十分匮乏，长期缺少对该疾病的教育，这些因素导致丙肝诊断率低下。因此未来，随着诊断普查和患者教育的重视，诊断率的提升可以快速扩容市场规模。

　　二、是药物的定价和医保支付，较低的DAAs价格可以明显提高患者的治疗率。按照目前的几大药企和歌礼的定价，患者治疗的费用大概在5万元左右。假设未来治疗率提升至1%，每年有10万人治疗，则市场规模为50亿元左右，假设未来治疗率提升至2%，则国内丙肝市场规模为100亿元左右。

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