吉三代(Epclusa)/丙通沙的出现使丙肝治疗变得像治疗感冒一样简单

　　对中国近千万丙肝病毒感染者来说，5月30日应该算是一个值得纪念的日子。享誉盛名的丙肝新药吉三代（Epclusa）在我国获批上市了，上市名称丙通沙（索非布韦400mg/维帕他韦100mg）。用于治疗基因影1-6型慢性丙型肝炎成人患者，也就是说患者无需基因检测，每天一片，3个月就可以清除体内丙肝病毒，这样简单有力的治愈手段，几乎将丙肝这一健康杀手降格成了普通的小感冒。

　　患者无需再长期注射干扰素（24~72周），只要口服直接抗病毒药物（DAA）即可在12周内清除病毒，90%以上的患者可实现治愈。毋庸置疑，这一突破性的药物立刻得到全球1.8亿万丙肝感染者的欢呼。然而1000美元一片的定价让大众哗然——药片，竟是比黄金还昂贵的奢侈品。吉利德陆续推出了升级产品吉二代Harvoni、吉三代Epclusa、吉四代Vosevi，其价格并没有因为疗效范围的扩大而有规律地提高。　　

　　吉二代的价格最高，而吉三代和吉四代反而下降至74760美元。2018年1季度报表显示，吉利德所有丙肝药物本季度全球销售额为10.46亿美元，不到去年同期25.76亿美元的一半。这得益于近几年丙肝药市场多家竞争的结果：艾伯维针对基因1型和4型的治疗方案奥比帕利+达塞布韦+利托那韦，8周治疗费用为63000美元。默沙东的丙肝鸡尾酒疗法Zepatier在美国定价为54600美元/12周。　　

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