核苷类药能改干扰素吗?干扰素改用核苷类药又怎样呢?

2018-07-05 作者: 康安途出国看病

  核苷类药能改干扰素吗?慢性乙型肝炎不是一种能短期治愈的疾病,核苷类药没有后继免疫作用,停药后药效就消失了,乙肝病毒就会再次活跃复制,所以在相当长的一段时期内,是注定需要继续维持治疗的。核苷类药停药后极大多数将会复发,复发的时候是否再用上就行?是否可以改用干扰素呢?问题可不是这样简单。

  第一,核苷类药与干扰素或降酶药不同,不只是简单的复发,其中超过10%的病人会发生“反弹”,病情可以很重,特别是在老年人、较重的肝炎或肝硬化病人,有时是灾难性的,发生的比率虽然不算高,难道可以拿生命去冒险吗?第二,复发的时间很不一定,较多在半年时,也可在2~3个月到3~4年,你能在这么长的时间里提心吊胆的等待吗?第三,用核苷类药绝大多数人都能控制病情,肝功能几个月就正常,而肝功正常是不能用干扰素的。如果你已经病毒检不出和“大三阳”转成“小三阳”,就算是健康了,何必再改干扰素呢?要知道干扰素只对一半的病人有效,你何必以稳当的健康去换50%会再患肝炎的风险呢?

  干扰素改用核苷类药又怎样呢?从干扰素改用核苷类药却是另一种算法:干扰素治疗有一半不成功,这时仍有病毒,不少人肝功也不正常,要改用核苷类药很方便;而且干扰素的疗效不是“全或无”,免疫会有所提高,用核苷类药可能缩短疗程。如果你年轻,对干扰素的费用也能承担(长效干扰素需要6-7万元),没有使用干扰素治疗的禁忌症,可以尝试先用干扰素搏一搏。

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