索非布韦(sofosbuvir)治疗丙肝可减轻患者抑郁症状

　　丙肝病毒（HCV）感染是终末期肝病的主要原因之一，与肝细胞癌的发生有关。2011年以前，治疗丙肝的黄金标准是聚乙二醇干扰素α（PEG-IFN-α）+利巴韦林（RBV）的组合。该疗法的主要缺点是干扰素-α会导致患者抑郁。直接抗病毒药物（DAA）的出现改变了丙肝治疗方法，增加了治愈率并缩短了疗程。最新一代DAA（例如，达卡他韦daclatasvir、索非布韦sofosbuvir、维帕他韦velpatasvir或雷迪帕韦ledipasvir）不需要联用干扰素。

　　因为索非布韦不是炎性细胞因子，所以它们不像干扰素-α和RBV那样会诱导流感样症状、抑郁症或自杀倾向等副作用。据报道，与以前的丙肝药物相比DAA副作用更少，患者报告结果（PRO）有所改善。虽然DAA疗效研究会纳入精神疾病合并症患者，但很少有研究专门针对DAA治疗中的精神疾病症状。最近的一项回顾性研究发现，用DAA治疗后抑郁症状减轻。　　

　　从基线至治疗后12周，在基线时，15/17例患者（88％）有精神疾病学诊断史；11人（65％）有药物滥用或药物依赖史;和11名（65％）以前曾接受干扰素治疗，其中6名曾经有过精神类副作用。研究人员认为，精神类疾病发病率高，丙肝患者能成功完成以索非布韦为基础的直接抗病毒药物治疗，而抑郁症状或睡眠障碍没有加重。DAA治疗后12周抑郁症状明显减轻。 　　

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