吉三代(Epclusa)/伊柯鲁沙是丙肝DAA方案中首选药物

　　在丙肝DAA方案问世以前，丙肝患者的传统治疗方法是干扰素联合利巴韦林方案，尽管这一方案也有一定的治愈率，但是干扰素带来的巨大副作用使接受治疗的患者苦不堪言。而新型丙肝DAA方案是一种纯口服的丙肝治疗方案，通过数周的口服药物治疗后患者有着很高的治愈率。以目前丙肝DAA方案中的领头羊吉三代来说，吉三代可以单独治疗所有基因型的丙肝患者，并且综合治愈率已经高达90%以上，对于一些常见的基因型如1型丙肝，治愈率更是接近了100%。

　　2016年6月28日，吉利德获得FDA批准推出丙肝新一代药物Epclusa，俗称“吉三代”。作为Sofosbuvir与Velpatasvir的复合药物，它是全球首个且唯一的全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗所有基因型(基因1-6型)丙肝肝炎。在吉二代时代，美国丙肝用药指南还有部分基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未推荐与干扰素联合使用，欧美已经不再建议使用干扰素治疗丙肝。从此告别干扰素的治疗。美国FDA批准吉三代与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者，临床统计显示肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗，治愈率(SVR12)高达96%以上。吉三代或吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%，对肝硬化患者的治愈率仍高达94%，即使对最难治疗的丙肝基因3型患者的治愈率也高达96%以上。

　　干扰素在消灭丙肝病毒的同时，对人体的伤害也非常大。干扰素有许多长期的副作用，由于这种治疗时间长，所以伴随的副作用也很长时间，越发展到后期可能情况就会变得更糟糕。常见的副作用包括：流感样症状，如头痛、疲劳和虚弱;寒冷;发烧;睡眠问题;恶心;呕吐;腹泻;易怒或其他情绪变化;肌肉疼痛;低水平的白血细胞;食欲不振;皮肤瘙痒。干扰素疗法不仅副作用大，治愈率也低，临床研究证明，干扰素的治愈率仅为50%左右，不能够治愈的病人只能拖着维持治疗。所以目前已经不再推荐干扰素疗法用于丙肝治疗，新型DAA药物如吉三代(Epclusa)具有更高的治愈率与更低的副作用。相关阅读延伸：吉三代印度吉三代美国吉三代吉四代丙肝新药大揭秘。

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