基因3型的丙肝患者使用吉三代治疗效果怎么样？

　　丙肝共有六个基因型，其中部分基因型如基因3型是较为难治疗的丙肝分型。尽管以索非布韦为代表的口服直接抗病毒药物上市之后，为患者提供了一个新的治疗选择，但在那时对于基因3型的丙肝患者依然没有特别好的治疗方案。而在吉三代上市之后，这一情况得到了改观。

　　丙型肝炎病毒（HCV）感染的全球流行率为2.5％，丙肝是进行性肝纤维化的主要原因，可导致肝硬化、肝癌、肝功能衰竭甚至死亡。 除肝脏疾病外，慢性HCV感染还与许多肝外疾病有关。现在，HCV的标准治疗已经转变为口服每日一次、耐受良好的直接抗病毒药物（DAA），其持续病毒应答率>90％。在法国巴黎举行的2018年国际肝脏大会上，苏格兰格拉斯哥Gartnavel医院的Alison Boyle报道说，对于丙型肝炎基因3型感染且没有出现肝硬化的患者，进行阿片类药物替代治疗的同时，接受8周的sofosbuvir/velpatasvir（吉三代，Epclusa）治疗，几乎所有患者的丙肝都可治愈。基因3型丙肝病毒感染在注射吸毒者和有吸毒史的人中尤为常见。人们一直认为基因3型丙肝病毒感染很难治愈。

　　对于基因3型丙型肝炎感染患者，服用sofosbuvir/velpatasvir（吉三代）治疗12周非常有效；对于基因3型感染且无肝硬化的初治患者，服用8周sofosbuvir/velpatasvir（吉三代）治愈率就非常高。苏格兰的这项观察性研究中，格拉斯哥地区接受阿片类药物替代治疗的人同时服用sofosbuvir/velpatasvir（吉三代），疗程8周。研究人员为接受阿片类药物替代治疗的F2或F3纤维化吸毒者提供8周的治疗药物，以在固定药物预算范围内最大限度地增加治疗人数。相关阅读延伸：吉三代印度吉三代美国吉三代吉四代丙肝新药大揭秘。

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