吉三代（丙通沙）治疗丙肝的副作用有哪些？吉三代安全吗？

　　刚刚上市的吉三代（丙通沙）是由吉利德公司出品的第三代丙肝口服直接抗病毒药物。这个药物在国外已经上市了有一段时间了，经过长时间的验证目前已经成为了丙肝治疗的首选。尽管国内已经有不少的丙肝患者，通过康安途海外就医已经领先一步使用了拥有吉利德授权的印度吉三代仿制药进行治疗，但仍有许多丙肝患者对吉三代（丙通沙）不了解，那么吉三代（丙通沙）在治疗丙肝过程中安全性到底如何呢？

　　索磷布韦80%通过肾脏排泄，所以丙通沙治疗期间应注意监测肾功能。存在严重肾功能损害的患者应慎用丙通沙。维帕他韦主要经过粪便排泄，对肝肾功能没有影响。虽然索磷布韦在中重度患者体内可导致血药浓度增加，但中重度肝功能损害的丙肝患者服用丙通沙的研究显示，索磷布韦包括其代谢产物，以及维帕他韦对临床治疗没有相关影响。从临床研究来看，丙通沙总体不良反应发生率低，安全性好。头痛、疲劳和恶心是常见的不良反应。在临床试验中，用不良事件而停止治疗的患者比例为0.2%，出现严重不良事件的患者比例为3.2。但目前丙通沙在临床上还未广泛应用，未来可能会出现相关不良事件个案的报道。

　　丙通沙是一种“鸡尾酒”疗法，每次口服1次，一次1片即可。所谓鸡尾酒疗法就是将几种药物混合在一起，从而减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制丙肝病毒复制，延长患者生命，提高生活质量。丙通沙对所有基因型的丙肝病毒都有效，可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染，甚至十分罕见的基因7型丙肝病毒感染都有效。因此，使用丙通沙治疗丙肝，可不必检测丙肝病毒的基因型，只需要区分肝硬化的严重程度即可。没有肝硬化或者代偿期肝硬化的丙肝患者无论之前是否治疗过，都可以服用丙通沙治疗12周。失代偿期肝硬化的丙肝病毒感染者服药服用丙通沙联合利巴韦林，疗程同样为12周，且能取得较高的持续病毒学应答率。