病毒性丙肝患者初次治疗时选择吉二代还是吉三代？

　　自从吉利德出品的第一代口服直接抗病毒药物索非布韦上市之后，这种新型的疗法逐渐成为了丙肝治疗的主流，无数的患者通过口服药物得到了治愈。而吉利德也在索非布韦的基础之上继续研发了第二代到第四代药物。目前我们比较熟知的就是第二代药物哈瓦尼与第三代药物吉三代。对于丙肝患者来说，丙肝初次治疗是选择吉二代好还是吉三代好呢？

　　吉二代主要是索非布韦和雷迪帕韦的复合药物，是全球首个无需联合干扰素就能安全有效治疗某些类型丙肝的药物。对丙肝基因1型、4型和6型的患者临床治愈率高达98%左右，且有报到称该药物的严重不良反应率。吉三代是作为吉二代的加强升级版生产上市的，是索非布韦与维帕他韦的复合制剂，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。将丙肝的治愈率逼近了100%，是目前为止对丙肝治愈率最高的特效药。吉三代使丙肝患者彻底告别干扰素。在目前吉二代Harvoni时代，从美国丙肝用药指南可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素，但Epclusa并未推荐其与干扰素联合使用。吉三代通杀丙肝所有基因型!吉三代Epclusa比之前吉二代特别之处在于它通过丙肝所有六个基因型，也就是不管患者是丙肝什么基因型都可以服用Epclusa，所以丙肝患者以后可以不用再去做分型了。

　　吉三代常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。另外，吉三代的副作用还包括有胸痛，人的胸部肉体几乎是脂肪为主，除脂肪外胸部最大的成分是乳腺。很多丙肝患者在服用吉三代后，也会出现胸痛这种情况，如病情较严重，应立即停止使用该药品，及时到医院就诊。有些患者在服用吉三代后，可能会导致心跳变缓，如果持续数小时或多日，应立即停用药品，及时到医院就诊。有些患者在服用吉三代时会出现脸、嘴唇、舌头或喉咙肿痛，这是服用吉三代所出现的一种副作用的表现，如病情较严重后，应及时就医。

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