有肝硬化的丙肝患者建议服用吉三代联合利巴韦林

　　无论丙肝患者的基因型是什么，都可以使用吉三代进行治疗。这为那些没有条件做分型，或者去做分型需要花费大量的时间金钱的精力的患者，节省了金钱与时间。并且即使是已经出现了肝硬化的患者，美国FDA批准了吉三代与利巴韦林，这种联合疗法对于肝硬化的丙肝患者效果不错。临床数据显示，有肝硬化的患者在使用吉三代治疗丙肝后，治愈率高达95%以上。吉三代目前是所有丙肝基因型的丙肝患者优先会考虑的治疗药物。

　　印度吉三代上市以后，丙肝的治愈率更是被提高到了99%，而且费用也是一般的家庭能够承受的。对中国来说，只要有正规的途径，正规渠道，治愈丙肝只是3个月的事，也完全不会给家庭造成太大的经济压力。最重要一点是：花钱能买到真药，治愈丙肝，这才是选择印度仿制药的初衷。在无肝硬化患者中，吉三可以被看做加强版的吉二或者欧盟组合，可以在不进行丙肝基因分型的前提下直接用药。我国丙肝患者中，56.8%是1b型，24.1%是2型，9.1%是3型，6.3%是6型，因此，绝大多数的患者如果选择用吉三治疗，可以获得超过98%的治愈率。

　　如果是肝硬化患者，吉三代的各项数据完胜吉二和欧盟组合，但需要注意的是，吉三在治疗失代偿肝硬化患者时，必须联合利巴韦林。例如，1型失代偿，12周吉三治愈率是88%-89%，24周的治愈率是88%-93%，都比联合利巴韦林的94%-100%要低不少，这就对失代偿肝硬化患者的利巴韦林耐受性提出了一些要求。考虑到大部分失代偿患者胆红素都比较高，对于指导用药的要求也会变得更高。

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