sofosbuvir（吉一代）可用于所有基因分型的丙肝的治疗

　　sofosbuvir联合达拉他韦±利巴韦林方案可以用于治疗所有基因型的丙肝病毒感染。基因1型初治或经治的丙肝病毒感染者其持续病毒学应答率均可达到94%～100%，一些初治患者的疗程甚至可以缩短至8周。在一项基因3型丙肝病毒感染的Ⅲ期临床研究中，服用达拉他韦联合sofosbuvir治疗12周(未联合利巴韦林)，初治或经治的不同人群中停药12周的持续病毒学应答率63%～95%。

　　达拉他韦是由施贵宝公司研发抗丙肝病毒NS5A抑制剂，已于2017年4月在我国上市。我国的丙肝病毒感染者无论哪一种基因型，都可以选择sofosbuvir联合达拉他韦±利巴韦林方案治疗了。雷迪帕韦是一种丙肝病毒NS5A抑制剂。雷迪帕韦与sofosbuvir联合有协同抗病毒作用。因此吉利德公司将两种药物制作成固定剂量的复方制剂，其中包括雷迪帕韦90 mg、sofosbuvir400mg，以“Harvoni”为商品名上市。由于这种抗丙肝病毒“鸡尾酒”复方制剂是吉利德公司在研制sofosbuvir后，推出的治疗慢性丙肝病毒感染的第二代产品，因此也被人们俗称为“吉二代。　　

　　由于sofosbuvir的不良反应发生率低，安全性好，适用于所有丙肝病毒感染者，包括艾滋病和丙肝病毒共感染者，肝硬化、肝细胞癌和准备肝移植的患者。但是，由于sofosbuvir抗丙肝病毒的“泛基因”特性，随着临床上含sofosbuvir方案的广泛应用，近年来也有一些含sofosbuvir方案导致不良事件的个案报道。

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