患者怎样治疗丙肝以及丙肝传播途径包括哪些

2018-04-28 作者: 康安途跨境医疗

  在日常生活中,丙肝病人能不能结婚、找工作会不会受影响、能不能生孩子等一系列问题也困扰了不少病毒携带者和丙肝患者,但肝功能正常者。专家提醒,其实,丙肝病人在心理认识上有很多误区,忧愁焦虑的情绪不仅不利健康,反而使得丙肝更难治愈。丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙肝分布较广,更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。在预防治疗丙肝的措施上,筛选献血员是重要一环,凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员。

  临床表现:急性丙型肝炎消化道症状轻,发生黄疸型的比例低,ALT和血清胆红素水平明显低于急性乙型肝炎。检查:丙型肝炎病毒指标包括抗HCV及HCVRNA。治疗:急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈,但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗,因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗,其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。慢性丙型肝炎的治疗,目前国内外公认有效的方法丙肝新药,同样应该早期治疗。临床上倾向联合用药。例如,索菲布伟+达卡它伟。

  丙肝传播途径类似乙型肝炎,但由于体液中HCV含量较少,且为RNA病毒,外界抵抗力较低,其传播方式较乙型肝炎局限,传染力也较乙肝病毒为弱。主要通过肠道外途径传播。(1)输血及血制品传播:曾是最主要的传播途径,在20世纪80年代后期至90年代中期,输血后肝炎70%以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善,此传播方式已得到明显控制,但抗HCV阴性的HCV携带供血员尚不能筛除,输血仍有传播丙型肝炎的可能,特别是反复输血、血制品者。(2)注射、针刺、器官移植、血液透析传播:国内报道80%以上静脉毒瘾者为抗HCV阳性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。(3)生活密切接触传播:散发的HCV感染者中约40%无明显的输血及血制品、注射史,称为社区获得性,其中的大部分由生活密切接触传播。(4)性传播:精液和唾液中存在HCV,性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者属高危人群。(5)母婴传播:母亲为HCV感染者的婴儿,感染HCV的几率约10%。

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