丙肝新药的问世将患者丙肝治疗的有效率提高到百分之九十

　　在我国，HCV基因型以1b和2a型居多，尤其是1b型约占我国丙肝病毒感染人数的50%以上。根据目前的指南推荐，1b型感染者用吉二（索非布韦和雷迪帕维的组合剂）比较好;2a型感染者可以用索非布韦和利巴韦林，有效率在89%左右，也可以用索非布韦和达卡他韦的组合方案，丙肝治疗有效率可达90%。

　　如果丙肝患者进展到肝硬化，尤其是失代偿期肝硬化，就不能用干扰素治疗了，但口服丙肝新药的问世，给这些患者带来了极大的帮助，只需要将疗程延长1倍，服用24周就能获得很好的疗效。理论上，经过治疗清除了丙肝病毒，可以阻断病毒诱导肝硬化损伤的途径，从而减轻、延缓肝硬化的进展。当然，具体效果还有待于进一步观察总结。

　　大部分DAA药物是通过肝脏代谢的，目前没有明确的证据说明，DAA药物对肾脏有直接损伤。如果患者之前就已经有明确的肾功能损害，如慢性肾功能不全，或者是肾衰需要透析，在应用DAA药物时，需要谨慎一些。DAA药物最常见的副作用是头晕、头疼、恶心、呕吐、腹泻等，目前有关严重不良反应的报道极少，总的来说还是比较安全的。关于DAA药物耐药的问题，国外开展了对丙肝耐药基因位点的检测，总体耐药率不高。

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