替诺福韦酯(TDF)用于HIV暴露后预防

　　自三药联合用于PEP以来，HIV感染预防总体效果较好，尽管PEP在不同国家或地区的效果存在差异，多数临床指南依然推荐采用三药组合方案用于HIV PEP。目前PEP方案形式多样，例如替诺福韦酯（TDF）/FTC+RALbid或+PI/b或+DTG等，自2016年10月法国国家指南推荐采用单片（STR）TDF/FTC/RPV方案用于(非)职业性暴露PEP,该研究旨在评估未经选择的(非)职业性暴露人群使用单片TDF/FTC/RPV后早期停药、安全性及HIV血清转换的发生率。

　　5所中心共对163例受试者开具TDF/FTC/RPV处方，其中150例 (92%)系不安全性行为PEP，余13例为非性行为暴露PEP；56.7%的性暴露系男性同性恋人群(MSM)，非性暴露13例中，8例系职业暴露、5例系非职业暴露。TDF/FTC/RPV STR方案在法国较其他方案，如TDF/FTC+RAL、TDF/FTC+DRV/r、TDF/FTC/EVG/c最高便宜近三分之一；考虑到法国HIV-1感染者对RPV的原发性耐药不足5%，指南推荐可不用考虑PRV的耐药问题可直接处方该方案。

　　该研究确认为期28天的TDF/FTC/RPV STR方案用于(非)职业暴露人群PEP总体耐受性良好，85%的受试者完成为期4周的PEP，仅有4例(2.8%)受试者因AE提前中止PEP，不足5%的受试者因依从性问题提前中止PEP。为法国将TDF/FTC/RPV STR方案设为PEP的一线方案进一步提供了有力佐证。信扫描下方二维码了解更多：

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