乙肝表面抗原定量是什么意思 乙肝病毒可以检测出来吗

　　根据医疗中心的预测我国将有1亿人口为乙肝病毒携带者，约占全球乙肝病毒携带者总数的1/3，且乙肝发病率持续上升，每年大约有30万人死于乙型肝炎病毒（HBV）相关的肝硬化。乙肝病毒进入细胞后会在细胞核内形成共价闭合环状DNA（cccDNA），半衰期长、稳定存在，无法从体内彻底清除。因此慢性乙型肝炎在中国仍然是一个亟待解决的公共卫生问题。

　　乙肝病毒DNA水平可以评价短期抗病毒治疗效果，但是由于乙肝病毒的特殊性，评价长期抗病毒治疗效果和预测治疗预后还需要借助乙肝表面抗原HBsAg检测。乙肝表面抗原HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，在乙肝病毒复制时会大量产生。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。感染乙肝病毒后2-6个月，丙氨酸氨基转移酶升高前2-8周时，血清中乙肝表面抗原HBsAg检测为阳性。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，而慢性乙肝患者该指标可持续阳性。乙肝患者可能会感到困惑：乙肝表面抗原HBsAg定量检测能告诉我们什么呢？

　　正如大家所熟知的cccDNA是乙肝病毒前基因组RNA复制的原始模板，是体现病毒复制情况的重要指标。除了肝穿刺检测cccDNA，研究还发现HBsAg定量水平和cccDNA水平有明确的相关性，可客观反映肝内病毒模板的数量。这表明HBsAg定量检测可以评估乙肝病毒感染程度。

　　在早期时段大都采用干扰素治疗，但是乙肝表面抗原HBsAg定量数值越高，干扰素治疗效果就越差，停药后复发率也会增高。如果经过24周的干扰素治疗HBsAg定量检测值大于20000 IU/mL则应停止使用干扰素，改用核苷类似物。因此，HBsAg定量检测可以作为治疗方案选择的依据。此外，HBsAg定量水平还可预测治疗预后。HBsAg转阴是慢性乙肝抗病毒治疗接近“治愈”的理想目标。长期抗病毒治疗并不代表终身治疗，通过HBsAg定量有望帮助核苷药物安全停药。

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