乙肝新药韦立得是如何发挥抗乙肝病毒作用的？

　　有着“乙肝最强治疗药物”之称的韦立得，是我国近五年来唯一一个获批上市的乙肝新药，获批的适应症是成人和青少年慢性乙型肝炎，患者需满足12岁以上且体重至少为35kg。其实，韦立得和之前上市的一个乙肝药替诺福韦酯的升级版，是替诺福韦的一种磷酰胺前体药物，通过转化成为二磷酸替诺福韦发挥作用。

　　替诺福韦酯（以下简称TDF）一上市就受到了热捧。抗病毒作用强，耐药率低是TDF的最大特点。不仅在2015年版的《慢性乙型肝炎防治指南》中作为治疗的首选药物推荐，还在2016年版《慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物经治患者抗病毒治疗专家共识》中成为乙肝患者治疗失败后的首选药物。

　　同其他抗病毒药物相比，TDF的妊娠安全级别较高，但是也有着不足。那就是有肾脏损伤的风险和骨骼毒性。韦立得在TDF的基础上进行了改良，形成了一款“MEBETTER”的药物。韦立得能够减少肾损伤和骨密度的影响。前期的临床研究数据显示，使用TAF的患者的肾功能和骨密度更加平稳，未出现明显的损伤。

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