乙肝的传播途径包含哪些？乙肝妈妈需要进行抗病毒治疗吗？

　　“怀孕生子”是每位妈妈的梦想，当然也包括乙肝妈妈。可是，乙肝的传播途径包括血液、性和母婴垂直传播，也就是说相当一部分的乙肝是由母亲传染给孩子的，那么，乙肝妈妈到底能不能怀孕？什么情况下才能怀孕和哺乳呢？据统计，我国育龄期乙肝女性感染者约2280万，其中包括相当多的需要治疗的慢乙肝患者，如果不对这些育龄期妇女做免疫预防措施的话，那么她们所生的孩子有70%~90%的可能会感染乙肝病毒，而新生儿一旦感染，则90%以上会发展为慢乙肝患者。

　　因此，2018年中华医学会肝病学分会发布了《感染乙型肝炎病毒的育龄女性临床管理共识》（以下简称“共识”），规定了乙肝女性妊娠服用抗病毒药物治疗的条件、治疗时间、药物选择和用药安全等问题。哪些乙肝育龄期女性需要进行抗病毒治疗？并不是所有的育龄期女性都需要进行抗病毒治疗，一般来说，只有乙肝病毒载量很高（超过10的6次方）或者出现肝功能异常或者肝硬化时才需要进行抗病毒治疗。这是因为，低病毒载量造成乙肝病毒传染的可能性是很低的，这些病毒不足以穿过人体的胎盘屏障感染胎儿，胎儿在出生前被感染（宫内感染）的几率非常低，相对比较安全。

　　乙肝妈妈应该何时进行抗病毒治疗？一般来说，绝大多数的宫内感染会发生在妊娠晚期，因为这个时间子宫的胎膜、滋养层会逐渐变薄，绒毛毛细血管的通透性增加，导致胎盘屏障减弱，容易发生宫内感染。因此，专家建议乙肝育龄期女性一般到孕28周的适合进行抗病毒治疗，这时候能够在分娩前降低体内乙肝病毒水平，而且在孕12周以后，胎儿基本成形，之后用药就比较安全了。

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