乙肝患者服用恩替卡韦会引起乳酸酸中毒或肿瘤吗？

　　有的乙肝患者会有疑惑：长期服用恩替卡韦会引起乳酸酸中毒或肿瘤吗？我国的防治指南提醒严重肝病患者服用使用恩替卡韦时，要检测乳酸，以防发生乳酸酸中毒。在恩替卡韦的说明书中提到，大剂量恩替卡韦的动物实验中发现肿瘤发生率增加，因此，有人担心长期服用恩替卡韦会不会导致肿瘤。

　　在恩替卡韦上市后，美国食品药品管理局对致癌性进行了专门的临床观察。2006年在全球发起了一项代号为“080”的大规模中心临床实验，包括我国在内的许多国家上万名患者参加。对比恩替卡韦和其他核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎的疗效和肿瘤的发生率。研究结果显示，长期服用恩替卡韦治疗不仅疗效优于服用拉米夫定、阿德福韦酯或替比夫定的患者，而且非常安全；与其他药物相比，没有增加肝脏或其他部位肿瘤发生的风险。因此，长期服用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎是很安全的。既然恩替卡韦高效、低耐药、低价、长期服用又很安全，那么正在服用其他昂贵核苷(酸)类药物的患者是否要换成恩替卡韦呢？换药有风险，切忌不可盲目换药停药，应该与医生积极沟通，结合目前身体状况，权衡利弊再考虑是否换药。

　　恩替卡韦(ETV)是乙肝患者的抗病毒药物，恩替卡韦抗病毒作用效果好、耐药发生率低，也是大部分乙肝朋友目前选择的用药。知晓恩替卡韦的小秘密，合理使用，才能减少耐药性，获得更好的抗乙肝病毒效果。乙肝患者在治疗乙肝时一定要在医生的指导下进行治疗。

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