TAF相比TDF有哪些突出的特点？

　　本文根据已公布的相关临床数据总结了TAF的特点。TAF特有的靶向肝脏机制赋予其高效安全的特征,TAF的体外血浆半衰期达90min，显著长于TDF的0.4 min，在血浆中更稳定。TAF 能直接靶向递送至肝脏，使得在较低剂量时即可达到相似的抗病毒活性、全身暴露减少，因此肾脏和骨骼毒性下降。

　　TAF的抗病毒疗效与TDF相似，TAF的全球III期临床研究和我国III期研究显示，25mg的TAF抑制HBV复制的作用与300mg富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）相当，二者均具有卓越的抗病毒作用。TAF具有更高的生化学应答，TAF与TDF相比，能取得更高的ALT复常率（男性≤35U/L，女性≤25 U/L），治疗为71%（HBeAg 阴性）和64%（HBeAg阳性），TDF组为59%（HBeAg阴性）和53%（HBeAg阳性），P 值为0.052（HBeAg阴性人群）和0.01（HBeAg阳性人群）。TAF治疗144周「零」耐药，TAF 全球III期临床试验中，治疗144周未检测到与TAF耐药有关的变异，突变病毒的表型分析，TAF的敏感性未见下降，意味着TAF治疗144周保持「零」耐药。

　　TAF的肾脏、骨骼安全性更优，TAF对比TDF的III期临床试验 48周、96周和144周的结果均一致显示，TAF治疗的肾脏安全性和骨骼代谢的相关参数更优。TAF治疗对肾脏功能的影响更小，eGFRCG的下降更少。同样，TAF治疗对骨密度的影响也更小，治疗3年，TAF组的脊柱和髋关节的BMD变化相对轻微。简单说，作为TDF升级版，TAF不仅能够在小剂量时保持与TDF相当的抗病毒疗效，更有临床试验显示，患者的肾脏以及骨骼安全参数也得到了明显的改善。

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