慢性乙肝患者肾损伤能吃TAF吗？

　　众所周知，我国大约有1亿人口为乙肝病毒（HBV）携带者，占全球乙肝病毒携带者总数的三分之一。研究发现慢性乙肝患者发生肾脏损伤的风险较普通患者高，慢性乙肝病毒感染者的肾脏疾病发病风险增加了37%。乙肝患者肾功能损伤的原因比较复杂，乙肝肾损伤大概分为两类，一类是乙肝相关的肾病。另一类是由治疗乙肝相关疾病的药物所导致的肾功能损害。那慢性乙肝患者肾损伤怎么办呢？

　　无论哪一种肾损伤，对于乙肝患者来说无疑都是雪上加霜，如何让乙肝患者不再受肾功能损伤连累，是一个值得关注的问题。慢性乙型肝炎治疗的目标是最大限度地长期抑制或消除HBV，以减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化从而延缓和阻止疾病进展。目前，我国用于长期治疗慢性乙肝的一线药物主要是核酸类似物（NAs），包括恩替卡韦（ETV）、替诺福韦酯（TDF）和韦立得（TAF）。

　　临床研究发现，TAF在减少临床用量提高抗病毒疗效的同时，极大避免了对于身体其他器官的毒性损害。数据显示TAF在骨骼和肾脏安全性参数上有显著改善。当然，药物的选择需要考虑和衡量各种因素，患者进行个性化选择是治疗慢性乙肝的关键。对于年龄较大，存在肾损伤或者其它慢性疾病的乙肝患者，TAF或许是更佳选择。

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