乙肝表面抗原和乙肝表面抗体同时阳性是怎么回事?

2019-11-06 作者: 康安途医疗旅游

  众所周知,我国是一个人口基数较大的国家,同时也是个乙型肝炎大国。乙型肝炎病毒(HBV)在分类上属于嗜肝DNA病毒科,是乙型肝炎的病原体。在实验室检查中,面对常见的乙肝模式,检验和临床都还好解释,但偏偏有时就是会遇到一些特殊的乙肝模式,如乙肝1、2阳性(乙肝表面抗原和乙肝表面抗体都阳性),那这是怎么回事呢?

  首先,我们需先排除操作是否有误,且同试剂再次复检或不同试剂复检依旧如此,那么可以试着看看以下观点:(1)亚型感染。患者先感染某一血清型亚型,并产生该型特异性抗体,随后,患者又感染了另外一种亚型,原来感染产生的抗体不能中和随后感染的HBV,导致两者共存。(2)S基因变异导致。HBV基因组的S基因变异可使HBV的免疫原性发生变化,特别是共同“α”决定簇变异,从而改变了HBsAg的构型,并逃避了宿主的免疫系统。S基因变异可使机体产生的乙肝表面抗体和变异HBsAg的结合力下降,导致两者共存。

  (3)患者自身因素:如类风湿因子、补体、某些自身抗体、交叉反应物质。(4)HBV感染的恢复期,HBsAg未消失,HBsAb已产生;另外,在恢复期若患者体内存在HBsAg-抗HBs的免疫复合物,未被清除的免疫复合物存在也是共存的原因之一。此恢复期可经过一段时间,共存现象便可迎刃而解。(6)感染的为HBV2病毒,此病毒也是一种嗜肝病毒,其HBsAg-DNA序列与HBV有同源性,故可检出HBsAg,但自动或被动产生的抗-HBs不能中和HBV2病毒,也可导致共存现象。

  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv/


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