TAF比TDF的副作用更小吗？它们各有特色

　　替诺福韦（TDF）是乙肝患者的老朋友了，作为我国一线免费的特效乙肝药物，很多医生往往为患者使用替诺福韦+拉米夫定（3TC）这个骨干药物搭配其它类的药物来组成一个完整的抗逆转录的病毒治疗方案：

　　有的朋友搭配的是非核苷类药物如：奈韦拉平（NPV）或依非韦伦（EFV）或者利匹韦林（RPV），有的朋友搭配的是整合酶抑制剂类药物如：拉替拉韦（RAL）或多替拉韦（DTG），有的朋友搭配的是蛋白酶抑制剂类药物如：洛匹那韦（LPV/r）或者达芦那韦（DRV/c）。而这两年新出的丙酚替诺福韦（TAF），有着更小的剂量（25㎎），同时有着比替诺福韦更高的骨骼和肾脏的安全性，因此一面世就受到了乙肝患者的期待。那TDF和TAF我们到底应该怎么选呢？如果您有骨骼问题如骨量减少、骨质疏松等问题，但是没有血脂等相关问题，建议可以考虑使用丙酚替诺福韦（TAF）。如果您血脂问题更为严重，建议您选择替诺福韦TDF。

　　目前我国免费提供的替诺福韦（TDF）+ 拉米夫定（3TC）是单片的制剂，有此类需要的患者每次需要服用两粒这类的药物。当然并不是说所有的乙肝携带者都需要依靠药物来进行治疗，乙肝病毒携带者只有在HBv复制活跃，HBeAg阳性、HBv DNA阳性的情况下才需要进行治疗，只要患者对照化验单看一看就知道了。其他情况坚持定期检测即可。

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