TDF的富马酸丙酚替诺福韦片是治疗乙肝的新药吗？

       在最近几年当中，富马酸丙酚替诺福韦片已经经过了国际医疗卫生组织的批准，在中国已经有了5种治疗慢性乙肝病毒的药物：拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯(TDF)。拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定在药物方面是存在缺陷的，因为这三种药物是耐药性不是很好。然而治疗乙肝的药物TDF也在国内的市场上市了，这也为患有乙肝的患者带来了希望。

　　目前在国内外临床上更广泛使用的药物为恩替卡韦和富马酸替诺福韦酯(TDF)，这两个药物在药效和耐药性方面都远胜于其他三个药物，因此不管在美国还是欧洲的肝病研究学会制定的指南中，恩替卡韦和富马酸替诺福韦酯(TDF)都是首选药物。同样是由吉利德科学公司研发的乙肝抗病毒药物，富马酸丙酚替诺福韦片（TAF）比之前研发的富马酸替诺福韦酯（TDF）优越在哪些地方？重庆医科大学第二附属医院院长任红解释，在耐药性上，目前观察数据显示，截至96周这两个药物的耐药发生率都是0%。

　　“相比于TDF，给药后TAF在人体全身血浆中的平均暴露量降低了89%，人体原代肝细胞内产生的TAF-DP浓度是TDF的5倍，”任红分析，TAF给药后药物向肝脏聚集，所以TAF也可称为新型“靶向肝脏”乙肝治疗药物。因此从剂量上看，达到同样的药效，TAF的剂量只有TDF的十分之一。“还有一点就是，相比于TDF，TAF对肾功能、对髋部和脊柱骨密度的影响更小。

　　对于乙肝患者的群体来说，富马酸替诺福韦酯也是一个新药，虽然这个药物在很早之前就已经上市，但当时的定价让许多乙肝患者承受不起。直到2016年，国家启动第一次药价谈判，富马酸替诺福韦酯药物才能降价。而且谈判结果也是从原来的价格降到67%左右，这为官大的患者群体带来了希望，因此也推动了富马酸替诺福韦酯的市场价值。

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