替诺福韦酯(TDF)比乙肝药阿德福韦酯好

　　在乙肝抗病毒治疗中，干扰素和核苷酸类药物这两种抗病毒治疗方法已经得到国内外认可，成为具有有效对抗乙肝病毒的药物。近二十年来核苷酸类药物（NAs）治疗乙肝药有拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）、替比夫定（LdT）、恩替卡韦（ETV）。零八年，美国FDA批准了替诺福韦脂（TDF），主要用于抗乙肝病毒治疗，我国于2013年批准TDF治疗慢性乙肝。

　　随着抗乙肝病毒新药的不断更新换代，替诺福韦酯（TDF）相比阿德福韦酯（ADV），如何进行新药临床试验对比参照治疗效果？想要对比两种抗乙肝病毒新药，在医疗临床试验当中，首选应遵循《慢性乙肝防治指南》的诊断标准，受试患者均曾未接受过任何抗病毒治疗。并排除一些不适用临床试验参与对象标准，如妊娠、心肾功能不全者、自身免疫疾病患者、酒精性肝病患者、甲状腺疾病患者、恶性肿瘤患者。

　　在初期对比两种抗乙肝病毒药物时，TDF与ADV在ALT复常率方向基本相似，但是，随着治疗时间延长，使用TDF治疗的成人慢性乙肝肝功能改善更为明显。因此，国内外临床试验得出结论，TDF在抑制人体乙肝病毒能力方向强于ADV。结论：替诺福韦酯（TDF）相较于阿德福韦酯（ADV），具有更强效抑制乙肝病毒能力，更显著促进成人慢性乙肝（CHB）肝功能改善。

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