替诺福韦（TDF）预防肝癌的效果优于恩替卡韦

　　对应用替诺福韦(TDF)和恩替卡韦(ETV)治疗慢性HBV感染患者的肝细胞癌(HCC)风险进行比较的研究结果尚不一致。研究人员最近发表的一项回顾性分析表明，慢性HBV感染患者应用TDF治疗和ETV治疗相比，与HCC风险较低有关。

　　该项回顾性研究连续性纳入2008年1月-2018年6月，初始应用ETV或TDF治疗至少6个月的慢性HBV感染成人患者，除外治疗之前或最初6个月内患有癌症或肝移植的患者，应用倾向评分加权和1:5匹配平衡两组的临床特征，应用Fine-Gray模型校正死亡和肝移植的竞争风险，对TDF和ETV治疗慢性HBV感染患者的HCC风险进行比较。结果，29350例患者的平均年龄为52.9±13.2岁，男性18685例(63.7%)，1309例(4.5%)患者初始应用TDF治疗，28041例(95.5%)患者初始应用ETV治疗，TDF与ETV治疗患者相比，年龄较轻(平均年龄分别为43.2岁和53.4岁)，肝硬化的比例较低[38例(2.9%)患者对比3822例(13.6%)患者]。

　　中位随访3.6年(四分位数间距：1.7-5.0年)，8例TDF治疗患者(0.6%)和1386例ETV治疗患者(4.9%)发生HCC。倾向评分加权后，患者的临床特征具有可比性，TDF治疗和ETV治疗相比，与HCC风险较低有关，加权子分布的风险比为0.36 (95% CI：0.16-0.80，P=0.013)，1:5匹配后，加权子分布的风险比为0.39 (95% CI：0.18-0.84，P=0.016)。

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