格列卫对慢粒患者会出现耐药情况吗？

        现在对于慢粒性患者来说，他们刚开始吃格列卫的时候，身体会有一些变化比如血象有明显的的变化。其这些变化一般周期都咱一个星期左右，然而白细胞和血小板都在同时上涨。如果慢粒性患者不服用干扰素的话格列卫的作用不是很明显。前面的羟基脲和干扰素的作用可能不是很明显了。最后就会导致血象反弹一直会延续到半个月以上的时间。在血小板降到正常的情况下就要适当的减药，因为不减药的话就会出现耐药的情况。

　　怎么判断格列卫是不是耐药?

　　血液病专家提醒，格列卫耐药出现时，疗效会下降，也就是通常说的疗效欠佳。格列卫治疗疗效欠佳的标准是： 3个月：Ph+ > 95%;6个月：Ph+ > 35%;12个月：Ph+在1% - 35%之间，BER-ABL分子学反应下降不到1000倍，或者治疗中的任何时间发生基因突变。

　　慢粒患者服药期间，三个月是重要节点

　　在治疗期间服用格列卫的慢粒患者对分子学反应非常重要。在医学临床鉴定，服用伊马替尼治疗3个月分子学水平>10%的患者预后差。个月是重要的评估时间，对预测疗效非常重要，并可能是换药的重要节点。换药时最好做一下基因检测，总体来说，对达沙替尼耐药的的突变位点比尼洛替尼少，作用更强，疗效也更好。

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