博路定恩替卡韦片和TDF哪个对改善CHB患者的预后是有利的？

　　博路定恩替卡韦片和替诺福韦（TDF）都是目前国内外乙肝治疗指南中的一线治疗推荐，那么哪种抗病毒药物对于改善慢性乙型肝炎（CHB）患者的预后是有利的呢？因此，本项研究旨在评估这两种抗病毒药物在治疗CHB患者中预防肝病进展的能力。研究人员从4所教学医院招募了接受过恩替卡韦或TDF作为一线抗病毒药物治疗的初治CHB患者。

　　入选时失代偿期肝硬化或肝细胞癌（HCC）患者被排除在外。主要观察结果是HCC和死亡或原位肝移植（OLT）的累积发生概率。结果本项研究总共招募了2897名患者（恩替卡韦和TDF组分别为1484名和1413名）。恩替卡韦和TDF组之间的年度HCC发生率无统计学差异（分别为1.92 VS 1.69 / 100人年[p = 0.852]）。

　　倾向评分（PS） - 治疗加权（ITPW）分析的匹配和反向概率产生相似的结果（分别为HR 1.021 [ p= 0.884]和0.998 [p= 0.988]）。恩替卡韦和TDF组的年死亡率或OLT发生率无统计学差异（分别为0.52 和 0.53 / 100 PY；[p= 0.451]）。结论本项研究表明在恩替卡韦和TDF在治疗慢性乙型肝炎预防HCC和死亡或OLT方面的总体效果没有统计学差异。

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