乙肝患者可以长期使用博路定/恩替卡韦吗？

　　博路定也称为恩替卡韦，是获批用于乙肝一线治疗的一种药物，目前乙肝还不能完全治愈，所以抗病毒药物需要长期服用，那么乙肝患者可以长期服用博路定吗？1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此博路定可以并应当用于慢性乙型肝炎的长期治疗。

　　2.博路定疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。3.博路定安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

　　5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此博路定应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，博路定任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用博路定的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么博路定不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。博路定与食物一起吃，会影响药物的吸收，使血液浓度明显降低，所以需要空腹服用（餐前或是餐后至少2小时）。博路定与阿德福韦酯和替诺福韦无相互作用，可以一起服用。目前还没有发现不能与博路定一起服用的药物，因此，在服用博路定期间若发生其他疾病无需中断治疗。

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