接种乙肝疫苗的保护期有多久？后期感染乙肝病毒的几率大不大？

　　有些人认为，乙肝疫苗的保护效果一般，经过3-5年就会没有抗体，失去保护，需要经常复查，再次接种疫苗，真是这样吗？那么乙肝疫苗能保护多长时间？关于新生儿乙肝疫苗免疫持久性效果研究对此问题进行了探索。研究1：接种乙肝疫苗后1年，抗体阳性率为89%，3年为79%，5年为60%，7年为47%，9年为40%，14年为29%，21年为20%，28年为15%。研究2：接种乙肝疫苗后1年，抗体阳性率为92%，1-4年为79%，5-9年为51%，10-12年为31%。研究3：接种乙肝疫苗1年后，抗体阳性率为84%，5年后为46%，15年为40%。3项研究均显示，乙肝表面抗体阳性率随免疫时间延长而下降。

　　那么接种乙肝疫苗后，乙肝病毒感染率有多高呢？研究1：接种过乙肝疫苗的人群，乙肝表面抗原阳性率始终在＜1%波动，未随免疫后时间的延长而上升。研究2：1～12 岁的乙肝表面抗原阳性率在0～0.84％，平均0.25％；未出现随免疫后时间延长而上升的趋势。研究提示疫苗的长期保护效果良好，不存在乙肝感染的风险增加。新生儿全程接种乙肝疫苗后12 年的保护效果为88％。达到良好的远期效果和社会效益，故认为乙肝疫苗免疫后一般没有必要加强免疫。

　　为什么乙肝表面抗体阳性率下降明显，而乙肝病毒感染风险却没有增加呢？1、研究提示乙肝疫苗可产生较好的免疫记忆并可能持续存在，尽管乙肝表面抗体已降为阴性（＜10mIU/ml），当再次受到乙肝病毒侵袭时，乙肝表面抗体可迅速回升，使机体免受感染，保护个体不发病。2、人体对乙肝病毒的免疫力可以分为两部分，即细胞免疫和体液免疫。接种乙肝疫苗除产生抗体外（体液免疫），还能刺激人体产生细胞免疫。抗体仅反映了体液免疫的水平，而细胞免疫也很重要。目前临床上还不能常规检测细胞免疫。因此，并不能认为只有抗体能反映免疫力，也不能说检测不到乙肝抗体，就一定会感染乙肝病毒。

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