慢性乙型肝炎患者接受抗病毒治疗期间意外怀孕怎么办？

　　据了解，我国育龄女性HBsAg流行率为6%-8%。育龄女性，不管是乙肝携带者，还是慢性乙肝患者，甚至代偿期肝硬化患者，均可以正常怀孕、做妈妈，但需要注意以下几点：对乙肝活动期的育龄女性，应做到计划妊娠。妊娠前筛查：所有准备怀孕的女性都应该进行乙肝两对半筛查，包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc等。一旦HBsAg阳性，需进一步进行HBV DNA、肝功能和肝脏B超等检查，以进一步判断疾病状态、指导怀孕风险、抗病毒治疗时机和药物的选择。

　　治疗方案选择：如果怀孕前有乙肝活动，谷丙转氨酶（ALT）<5倍正常值，可以正常怀孕，但要密切监测肝功能，必要时随时启动抗病毒治疗。而ALT>5倍或有肝硬化的患者，建议立即抗病毒治疗，待病情稳定后才能考虑怀孕。

　　那么抗病毒治疗期间意外怀孕了怎么办？有生育要求的慢性乙型肝炎患者，若有治疗适应证，应尽量在孕前完成抗病毒治疗，停药后再考虑怀孕。对于抗病毒治疗过程中意外怀孕的患者，根据药物对胎儿的影响程度决定是否终止妊娠：如果服用替诺福韦期间意外怀孕，可以继续妊娠。如果服用恩替卡韦治疗期间意外怀孕，也不需要终止妊娠，可以换用替诺福韦后继续妊娠。如果应用干扰素治疗的患者，则需要终止妊娠。

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