慢性乙肝患者可以实现临床治愈吗？

　　乙肝目前还不能实现完全治愈，但是已经可以实现临床治愈，慢性乙肝的临床治愈是指病情稳定且表面抗原转阴，能达到停药目的，其肝癌发生率降低。2015年出版的慢性乙型肝炎防治指南首次针对慢性乙肝的临床治愈提出，在乙肝治疗过程中，部分患者应尽可能实现慢性乙肝的临床治愈，即停止乙肝治疗后仍具有持续性免疫应答、表面抗原 HBsAg 消失并且谷丙转氨酶（ALT） 恢复正常以及肝脏组织学病变得到明显改善。

　　随着医学技术的发展，患者可以通过长期的服药管理有效控制乙肝病毒，实现乙肝临床治愈。在病情得到控制且表面抗原转阴的情况下，经过多次检测观察确认后可停止治疗。但建议在临床治愈后每半年随访一次，监控病情，以预防疾病复发。这种情况下其表面抗原复发转阳的可能性较低，特别是肝硬化或肝癌的发生几率大大降低。

　　但需要提醒的是，不是每个乙肝病人都可以实现临床治愈。临床治愈并不等于根治，仍有复发可能，且具有适用人群。严重肝硬化且不适合进行干扰素治疗的病人，核苷类抗病毒药物治疗时间短、乙肝表面抗原定量检测>1500 IU/ml、“大三阳”的患者临床治愈的可能性会很小。临床治愈效率低的患者，可先考虑服用核苷类药物使乙肝表面抗原降到目标值后再考虑用干扰素治疗以实现乙肝临床治愈。

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