慢性乙肝能治愈吗？

　　慢性乙肝是由乙肝病毒感染引起的慢性肝脏炎症，患者如果得不到有效治疗，将可能进一步发展为肝硬化、肝癌或肝衰竭等终末期肝病，威胁患者的健康和生命。那么目前慢性乙肝能治愈吗？目前用于乙肝抗病毒治疗的药物有干扰素和核苷酸类药物。长期、有效的抗病毒治疗是控制慢性乙肝进展的关键，绝大部分患者经过抗病毒治疗后，乙肝病毒的复制能得到长期抑制，肝细胞炎性坏死及纤维化能得到减轻，肝功能衰竭、肝硬化失代偿能得以延缓和减少，生存时间得以延长，部分患者体内的乙肝病毒能被彻底清除。

　　乙肝病毒感染人肝细胞后，病毒复制中间体cccDNA（共价闭合环状DNA）可进入肝细胞核，并以cccDNA为模板复制出子代病毒。干扰素和核苷酸类药物均可抑制乙肝病毒的复制，但是不能彻底清除cccDNA。所以，目前的抗病毒治疗很难完全治愈慢性乙肝。5%左右的患者在长期接受抗病毒治疗后，机体免疫功能增强，可以彻底清除血液中的乙肝病毒表面抗原，达到功能性治愈。这是最为理想的结果。

　　退而求其次，部分患者通过抗病毒治疗可以使乙肝病毒DNA不可测、乙肝病毒e抗原消失并出现抗体、转氨酶正常。再退一步，接受规范的治疗，大部分患者的乙肝病毒复制可以得到持久抑制。如果患者已经发展为肝硬化失代偿甚至肝癌，通过抗病毒治疗，可以抑制病毒复制，延缓病情进一步发展和加重，减少并发症，提高生活和生命质量。

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