恩替卡韦说明书中的用药注意事项有哪些？

　　恩替卡韦是乙肝治疗的一线药物，在服用时，需要空腹服用，餐前或餐后至少2小时服用，一般不要和食物，茶水或者其他药物联合服用，故一般推荐晚饭2小时后服用。有时候这种服用限制也可以变成优点，可以养成良好生活习惯。除了掌握恩替卡韦的正确用药方法，患者还需要掌握恩替卡韦的用药注意事项，在恩替卡韦说明书中有详细介绍。

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　　1、恩替卡韦不推荐作为拉米夫定耐药的挽救治疗。对于已发生拉米夫定耐药的患者，应用恩替卡韦会大大增加耐药发生几率，5年累积耐药率从初始治疗的1.2%飙升至51%。但是，恩替卡韦可以作为未曾应用过拉米夫定的阿德福韦耐药的挽救治疗。2、恩替卡韦发生耐药，推荐换用替诺福韦，或者加用阿德福韦酯，显然前者更有优势。

　　3、虽然目前恩替卡韦的价格高于拉米夫定和阿德福韦，但长期应用恩替卡韦的优势和性价比会愈加明显。4、虽然恩替卡韦耐药率很低，但用药期间仍需密切监测。5、恩替卡韦不能用于妊娠期，准备怀孕而无法停药的女性需要提前换用替诺福韦，最好在妊娠前6个月完成治疗调整。如果应用恩替卡韦期间意外怀孕，不需要放弃，在充分沟通、权衡利弊的情况下，换用替诺福韦治疗可以继续妊娠。

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