全程免疫后乙肝表面抗体阴性的补种

　　接种乙肝疫苗后乙肝表面抗体阴性，该如何补种？乙肝疫苗接种对象为乙肝易感者，即更容易感染乙肝病毒的人。但需要指出的是，接种乙肝疫苗前并不要求必须进行相关检测；即使已经感染乙肝病毒或者已经有保护性抗体，接种乙肝疫苗仍是安全的。

　　全程免疫后乙肝抗体阴性的补种：初次接种未产生保护性抗体（指第3剂次后1~2月血清检测抗-HBs<10mIU/ml，或抗-HBs定性检测为阴性），称为无应答：乙肝疫苗初次免疫无应答者可重复接种3剂次乙肝疫苗，并于全程接种后1~2月查表面抗体；如仍未阳转可再接种1剂次60微克乙肝疫苗；再次免疫后大约80%接种者可出现抗体阳转。

　　一般认为，乙肝疫苗免疫成功后，免疫保护至少可持续15~20年，期间无需进行加强免疫；但慢性乙肝感染者家属、肾透析病人等高危人群，仍建议定期进行检测，如发现抗-HBs消失或低于保护水平（10mIU/ml），建议接种1剂次乙肝疫苗。

　　医务人员、经常接触血液者常会因职业原因发生外伤而暴露于乙肝病毒。在意外接触HBV感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理：

　　如已接种过乙肝疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/ml者，可不进行特殊处理；如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs＜10mIU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200～400IU，并同时在不同部位接种1针乙肝疫苗（20μg），于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗（各20μg）。