TAF是慢性乙肝患者的更好选择吗？

　　今年国内又上新了一个乙肝新药，韦立得（简称TAF，替诺福韦的升级版），新药在耐药率、副作用方面很有优势，有些方面来说甚至超越了一代替诺福韦，那么乙肝治疗是选择降价药恩替卡韦还是TAF呢？恩替卡韦从2005年上市，目前已经有十多年年的使用经验，适用于一般人群抗病毒，但此药不适用于孕期妇女，包括预防性用药或治疗用药，也不能用于哺乳期妇女。

　　若有妇女使用恩替卡韦，后来想怀孕的也需要提前半年换药。拉米夫定、替比夫定与恩替卡韦属于同一类药，存在交叉耐药，所以曾经用过拉米夫定和替比夫定的，选用恩替卡韦需慎重，若曾有上述药物耐药的，不能再选用恩替卡韦。恩替卡韦服药有一个特点，即服药前后两小时需空腹，一般可以晚上睡前服用。

　　对于曾经用过拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦，或已经产生耐药的，有骨质疏松风险的，可以选用TAF，这是一个很大的优点。TAF不在4+7名单内，也还未纳入医保，目前官方统一价格为1180元/瓶，一个月量。好在印度上市了TAF仿制药，价格便宜了很多。所以如不考虑价格因素，新药TAF是更好的选择。