恩替卡韦替诺福韦等治疗乙型肝炎患者的效果好吗？

　　2018年9月《JAMA Oncology》杂志发表了韩国学者Choi等开展的一项回顾性非头对头试验研究（以下简称Choi研究），该研究对比了抗HBV一线药物恩替卡韦（ETV）与替诺福韦酯（TDF）在降低肝细胞癌（HCC）发生风险上的差异。

　　收集韩国国民健康保险（national health insurance system，NHIS）数据库中24 156例以及首尔峨山医院2701例慢性乙型肝炎（CHB）患者的数据，分析了CHB患者分别接受ETV或TDF治疗后发生HCC的情况。结果发现，与ETV治疗组相比，TDF治疗组患者的HCC发生风险更低。

　　对此，《JAMA Oncology》杂志同步发表的编辑述评表示，该研究具有一定的临床意义，但仍存在诸多混杂因素有待进一步研究阐明。CHB患者长期核苷（酸）类药物（NAs）抗病毒治疗的HCC发生风险究竟受到哪些关键因素的影响，本文将以该研究为切入点进行分析和探讨。