替诺福韦(TDF)治疗乙肝/艾滋共感染者疗效怎么样？

　　替诺福韦（TDF）治疗乙肝/艾滋共感染者疗效怎么样？Peters等报道了一项前瞻性多中心、随机、双盲对照试验（ACTG A5127），比较ADV与TDF对HIV/ HBV共感染者抗HBV的疗效，52例患者随机分入ADV 治疗组（25例）及TDF治疗组（27例），所有患者基线HBV DNA均＞ 105拷贝/ml，HIV-1 RNA＜104 拷贝/ml，入组前患者86%为HBeAg阳性、平均ALT 水平为52 U/L。

　　在完成48周治疗的35例患者中，ADV 组及TDF组HBV DNA分别下降了4.03 log10拷贝/ml及5.74 log10拷贝/ml；ALT复常率分别为25%和36%；有5 例和6例患者治疗中出现ALT升高。不良反应主要为血磷酸盐减少、未出现肌酐较基线升高≥ 0.5 mg/dl者。提示两种抗HBV药对于HIV/HBV共感染者均安全有效。

　　因此，替诺福韦能有效抑制核苷（酸）类似物初治与经治的HIV/HBV共感染者的HBV DNA复制，改善患者生物化学指标；如患者需同时抗HIV与HBV治疗，可在HAART治疗方案中包含TDF；如患者仅需抗HBV 治疗，为避免诱导HIV耐药，不建议单用TDF进行抗HBV治疗。

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