使用TDF以及阿德福韦出现严重肾毒性的患者可换用TAF吗？

　　TAF是美国吉利德在乙肝抗病毒治疗领域内的一款新药，对于我们国内的乙肝患者来说，TAF治疗乙肝的抗病毒效果非常不错，很适合我们乙肝患者长期服用治疗，几乎没有其他乙肝抗病毒药物的那些副作用以及并发症，比如肾毒性，骨骼安全性问题。如果我们乙肝患者使用TDF以及阿德福韦出现严重肾毒性的患者可换用TAF吗？哪些患者并不建议换用乙肝新药TAF呢？下面我们一起来看看。

　　乙肝抗病毒药物种类有很多，在我国拉米夫定上市较早，替比夫定和恩替卡韦与拉米夫定有相似的耐药位点，对于拉米夫定耐药的患者只能选择阿德福韦和替诺福韦，但这两者都有导致肾损害和血磷降低的风险，引起肾毒性的机制也是相同的。但TAF的治疗剂量仅为"TDF"的1/10，即可达到TDF相同的抗病毒疗效，而且大大降低了药物对肾脏的毒性。所以许多使用TDF或者是其他的乙肝抗病毒药物的患者都在出现了肾毒性之后考虑更换乙肝新药TAF。

　　虽然由于肾毒性的存在不少之前服用TDF一类乙肝DAA药物的患者都改为了服用TAF，但并不是所有正在服用其他乙肝抗病毒药物的乙肝患者都必须更换药物。如果TDF或者是其他的抗病毒药物没有出现严重的肾毒性以及其他的副作用，也没有发生耐药的话我们是没有必要更换的，盲目换用TAF，还有可能导致乙肝复发，病毒进一步损伤我们的肝脏。

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