慢性乙肝患者如何才能实现临床治愈？

　　慢乙肝有着复杂的免疫致病机制，HBV可以通过抑制先天免疫和获得性免疫相关细胞功能破坏宿主正常的免疫应答，导致宿主免疫耐受，最终导致慢性乙肝疾病进展。2015年我国《慢性乙型肝炎防治指南》首次提出临床治愈概念，2017年EASL指南和2018年AASLD指南提出功能性治愈概念（相当于临床治愈）。

　　目前，国内外权威指南均强调实现临床治愈（HBsAg清除）是慢乙肝治疗的最终目标，而打破宿主对HBV的免疫耐受、实现持久免疫应答是达到临床治愈的关键。

　　PEG IFNα具有直接抗病毒和免疫调节双重作用机制，可实现对HBV的持久免疫控制，而PEG IFNα联合核苷（酸）类似物（NA）治疗更有助于患者免疫应答的重建，HBsAg清除的机率更高。我国已有一系列研究证明PEG IFNα联合NA 治疗慢乙肝NA经治患者可大幅提升临床治愈率。