恩替卡韦分散片治疗后患者血清AFP降低意味着什么？

　　在慢性乙型肝炎（CHB）患者中常见血清甲胎蛋白（AFP）水平的升高。韩国首尔大学Yang等近日完成的一项研究表明，CHB患者应用恩替卡韦分散片治疗后，若AFP恢复正常的反应延迟，可以预测患者发生肝细胞肝癌（HCC）的风险增加。该研究连续性纳入244例恩替卡韦治疗初治患者。

　　在恩替卡韦治疗期间，连续检测AFP水平，并对有关的临床、生化和病毒学参数进行评估。研究显示，在恩替卡韦治疗前66例患者的血清AFP高于正常水平，在恩替卡韦治疗的12个月期间，大约3/4的患者血清AFP恢复正常。随访发现，进展为HCC的患者其基线时HBV DNA水平较高，且在恩替卡韦治疗期间的AFP降低呈延迟状态。

　　在基线时AFP升高的患者中，HCC仅仅发生于恩替卡韦治疗6个月以上，但AFP仍持续升高的患者，而血清白蛋白较低是AFP升高的显著性预测因素。

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