阿德福韦抗乙肝病毒治疗效果不佳时能该药TAF吗？

　　替诺福韦二代(TAF)毫无疑问是我们现阶段的乙肝抗病毒治疗方案中效果最好的一款，很多初诊为慢性乙肝的患者现在都在服用TAF治疗。可是在TAF上市之前，许多乙肝患者都是在使用其他的乙肝抗病毒药物治疗。对于一些阿德福韦抗乙肝病毒治疗效果不佳时能该药TAF吗？

　　阿德福韦的抗病毒作用较弱，单药治疗有许多患者的应答不佳，HBVDNA一直没有转阴。这些患者若不及时改变治疗方案，则势必造成病毒耐药。经治患者如果以前用过拉米夫定等核苷类药物，换用恩替卡韦容易发生耐药，不如换用TAF。据康安途了解到还有一些患者正在进行联合治疗，比如拉米夫定+阿德福韦、恩替卡韦+阿德福韦，或者替比夫定+阿德福韦联合治疗。这些患者也可能出现耐药问题，同样可以在耐药后改用替诺福韦二代治疗。

　　但是并不是说所有使用其他抗乙肝病毒治疗方案的患者都需要改用TAF治疗，如果这些患者在联合治疗期间病毒应答良好，HBVDNA保持在可检测值的下限，换用TAF单药治疗，肯定仍然可以保持良好的疗效。换药后，病人的服药负担减少，还可以减轻药物对肾小管的毒性。在选择我们的乙肝抗病毒治疗方案时最好提前与我们的主治医生沟通与联系。

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