TDF在减少肝癌发病风险上与恩替卡韦差异大吗？

　　慢性乙肝是一种有着较大风险和概率恶化成为肝癌的病毒性肝炎。目前在我国有着将近80%的晚期肝癌患者是由于肝炎诱发的，其中很大一部分就是乙肝。对于我们乙肝患者来说及时进行抗病毒治疗是防止肝癌出现的最好方法。那么TDF与恩替卡韦这两款药物在抑癌作用上差异大吗？

　　不同的乙肝抗病毒药物在抑制肝癌出现的风险上是有所不同的。目前尚不清楚这些治疗药物是否与临床结局具有相关性，尤其是肝细胞癌（HCC)的发生率，除了肝硬化失代偿患者，目前尚无ETV和TDF疗效相比较的随机对照试验研究。目前研究表明，与未抗病毒治疗的CHB患者相比，使用ETV或TDF抗病毒治疗可降低CHB相关HCC的发病率，且并未发现这两种一线药物之间的差异性。

　　但是随着海外医疗相关恩替卡韦以及替诺福韦实验的深入，海外医疗的研究结果表明TDF治疗组的HCC风险始终比ETV治疗组低35%左右，这种联系持续存在，即使是肝硬化状态下。但其实上述的两款乙肝抗病毒药物都没有前段时间刚刚在我国上市的乙肝新药TAF效果好，不仅在安全性和有效性上TAF保持领先地位，在其他的治疗领域里效果也非常不错。

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