替诺福韦二代因其有更好的骨骼和肾脏安全性获得乙肝患者青睐

　　替诺福韦二代(TAF)是作为替诺福韦酯(TDF) 的升级版一经推出就受到了广大乙肝患者的青睐，想要充分了解替诺福韦二代就必须先了解替诺福韦酯，替诺福韦酯作为国外乙肝初始治疗首推药物，它的抗病毒效果非常强，而且具有8年零耐药的数据，可以说是乙肝治疗“高效、低耐药”的理想药物，唯一的缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。相比之下替诺福韦二代克服了部分替诺福韦酯的缺点，且替诺福韦二代III期研究的96周疗效和安全性结果则显示，替诺福韦二代在保持较高病毒抑制率的情况下，没有发现耐药。

　　除此之外，替诺福韦二代还具有以下优势：更好的骨骼安全性:与原有的乙肝药物相比，替诺福韦二代能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。在正常的给药剂量下，替诺福韦二代对比替诺福韦酯致使髋骨密度下降程度为-0.29% vs -2.16%；致使脊柱骨密度下降程度为-0.88% vs -2.51%，替诺福韦二代能大大减缓乙肝患者服药时的骨密度流失。

　　更好的肾脏安全性:肾小球滤过率（eGFR）下降是诊断慢性肾脏病的一项重要指标，其下降值反映着肾功能的健康状况。在eGFR(肾小球滤过率)与基线比下降程度生，替诺福韦二代与替诺福韦酯为1.2 mL/min vs 5.4 mL/min。低给药剂量，相同的疗效:在与替诺福韦酯相比，替诺福韦二代只需要十分之一的替诺福韦酯给药剂量，即可实现与替诺福韦酯相同的抗病毒疗效。

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