当乙肝发展为肝癌后患者还需要吃恩替卡韦片？

　　乙肝相关性肝癌，正在服用多吉美治疗，还需要服用恩替卡韦抗病毒治疗吗？这是很多乙肝患者在得了肝癌后比较关心的一个问题。在临床中有些患者则认为，恩替卡韦片能抑制乙肝病毒复制，预防疾病网肝硬化肝癌芳香发展，但进展到肝癌后在吃就没什么用了。其实，这个认知是错误的，首先，不论乙肝患者得了什么癌症，不论体内病毒是否复制，在治疗肿瘤前都要进行抗病毒治疗。

　　这样做的目的是以防抗肿瘤药物导致乙型肝炎再活动。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐：“对于因其他疾病而接受化疗、免疫抑制剂治疗的患者，应常规筛查HBsAg；若为阳性，即使HBV DNA阴性和ALT正常，也应在治疗前1周开始服用拉米夫定或其他核苷(酸)类药物。”欧洲、美国和世界卫生组织的乙肝治疗指南也进行了类似的推荐。　　

　　2012年，国外专家还提出了使用激素、免疫抑制或抗肿瘤治疗的乙肝患者抗病毒治疗的路线图。第二，患者为乙型肝炎合并肝癌的患者，即使肝功能异常。患者也很可能有乙肝病毒的复制，服用恩替卡韦后可以有效抑制乙肝病毒复制，防止肝病的进一步进展，可有效改善肝癌患者的预后。　　

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